2019-09-22 01:47 PM
Phương trình Cockcroft Gault, là ước tính GFR, và được thống kê giám sát liên tục nhất, trải qua độ thanh thải Creatinine
Nhận định chung
Đánh giá tính năng thận của bệnh nhân .
Kê toa một loại thuốc được chuyển hóa qua thận.
Bạn đang đọc: Tính mức lọc cầu thận (GFR) và độ thanh thải Creatinine (phương trình cockcroft-Gault)
Phương trình Cockcroft-Gault vẫn là tiêu chuẩn vàng sau gần 40 năm, mặc dầu không đúng mực phát sinh từ sự đổi khác thành phần khung hình giữa những bệnh nhân. Những người hiểu những nguồn lỗi tiềm ẩn hoàn toàn có thể kiểm soát và điều chỉnh cho tương thích .
Phương trình Cockcroft-Gault là ước tính GFR và được đo lường và thống kê liên tục nhất ( trải qua độ thanh thải Creatinine ), những phép tính khác gần đây đã lôi cuốn được sự chú ý quan tâm với ước tính tốt hơn, như MDRD. ( điều thứ hai là chưa được xác nhận trong suy thận cấp, chỉ những bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính ) .
Độ thanh thải creatinine vẫn được sử dụng làm tiêu chuẩn cho việc dùng thuốc, thay vì GFR .
Phương trình Cockcroft-Gault hoàn toàn có thể không đúng mực tùy thuộc vào khối lượng khung hình và BMI của bệnh nhân ; bằng cách cung ứng thêm chiều cao, chúng tôi hoàn toàn có thể đo lường và thống kê BMI và phân phối ước tính và khoanh vùng phạm vi được sửa đổi .
Sau khi thống kê giám sát độ thanh thải creatinin, những nhà sản xuất cũng nên xem xét đo lường và thống kê GFR thực tiễn, để xác lập mức độ / mức độ nghiêm trọng của bệnh thận mãn tính của bệnh nhân .
Giai đoạn suy thận mãn
Giai đoạn suy thận mãn : GFR, mL / phút / 1,73 mét vuông .
I : 90 .
II : 60 – 89 .
IIIa : 45 – 59 .
IIIb : 30 – 44 .
IV : 15 – 29 .
V : < 15 .
Công thức
Cockcroft-Gault CrCl, mL / phút = (140 – tuổi) × (cân nặng, kg) × (0,85 nếu là nữ) / (72 × Cr)
Trọng lượng cơ thể lý tưởng (IBW), phương trình Devine
IBW, kg ( nam ) = 50 + [ 2.3 × ( độ cao, inch – 60 ) ]
IBW, kg ( nữ ) = 45,5 + [ 2,3 × ( độ cao, inch – 60 ) ]
Trọng lượng khung hình kiểm soát và điều chỉnh ( ABW ), kg = IBW, kg + 0,4 × ( khối lượng khung hình trong thực tiễn, kg – IBW, kg )
Chuẩn số liệu
Công thức phổ cập nhất để xác lập độ thanh thải creatinin, ước tính mức lọc cầu thận ( GFR ) ; độ thanh thải creatinin hoàn toàn có thể ước tính quá mức GFR 10-20 %, nhưng vẫn là tiêu chuẩn để kiểm soát và điều chỉnh liều thuốc .
Dựa trên 1 số ít quan điểm chuyên viên, chúng tôi phân phối những kiểm soát và điều chỉnh cho phương trình Cockcroft-Gault dựa trên khối lượng khung hình và BMI, vì nó có vẻ như trở nên kém đúng chuẩn hơn trong những thái cực về cân nặng ( thiếu cân và đặc biệt quan trọng là thừa cân / béo phì ). Theo khuyến nghị của Brown et al và Winter et al, những kiểm soát và điều chỉnh và ước tính được triển khai như sau :
| Thiếu cân | BMI < 18,5 | Tính toán sử dụng trong thực tiễn / tổng khối lượng khung hình ( nghĩa là không kiểm soát và điều chỉnh ) |
| Cân nặng thông thường | BMI 18,5 – 24,9 | Tính toán sử dụng khối lượng khung hình lý tưởng, khoanh vùng phạm vi sử dụng khối lượng khung hình thực tiễn |
|
Thừa cân / béo phì |
BMI 25 | Tính toán sử dụng khối lượng khung hình kiểm soát và điều chỉnh, khoanh vùng phạm vi sử dụng khối lượng khung hình lý tưởng |
Source: https://taimienphi.club
Category: Chưa phân loại